Въпроси и отговори
Въпрос: Здравейте!
Имам двоене на образите въпреки 3 операции ЛЧХ на лява очна орбита след травма на лява с...
|
Пластика на корема
Свалянето на голямо количество килограми, както при мъже, така и при жени, а също и бременността, обикновено предизвикват отпускането на мускулите на коремната стена, рагади и излишества на кожа, в областта под пъпа. В резултат на това, се наблюдават значителни естетични и функционални проблеми. Подсичания, ако коремът е провиснал, болки в гръбначния стълб, поради голямата тежест, проблеми при навеждането, неблагоприятно разположение на пикочния мехур и съответно на матката при жените, и в крайна сметка притеснение от некомфортното усещана при събличане. Горепосочените прблеми, принуждават много често пациента , да се обърне за помощ към прастичен хирург. При прегледа на пациента, в много от случаите, особено при по- младите индивиди, хирургът констатира наличието на повече подкожна мазнина, в тези случаи проблемът се решава само с извършването на липосукция в дадената област. В тези случаи нямаме отпускане на мускулите на коремната стена, а само натрупване на подкожна мазнина.
 
Техниката на коремната пластика, се състои от хоризонтален разрез, направен над срамната кост, отпрепариране на кожния слой от мускулната тъкан чак до междуребрената дъга, запазвайки пъпа върху коремната стена и отстранявайки го от кожата. Прегъват се и се зашиват перитонеумите на мускулите помежду си. Остатъкът от кожа се премахва и пъпът се зашива на необходимото място.
Като техника коремната пластика е лесноосъществима и резултатът е отличен при правилното и планиране. Следоперативният период, обаче е по- тежък и пациентът ще трябва, да престои един ден в болницата. Постъпвайки в клиниката за операция на корема, пациентът трябва да е подготвен, че го очаква една рутинна хирургическа интервенция, несъмнено за постигането на един добър резултат. Ще трябва да знае ,че ще остане един ден в болницата, с прибрани към корема крака и с два дренажа /тръбички/, които ще са изведена от хирургичния разрез. Също така, ще има катетър и ще е на системи. На следващата сутрин, се свалят системите и се отстранява катетърът, болният вече ще стане от леглото внимателно, носейки един специален колан.
 
Около обяд, напуска болницата, носейки колана, даден му от операционната. Дренажът ще продължи и ще му бъде предписан необходимия антибиотик. Болките, обикновено са поносими и обезболяващи се прилагат само през първия ден венозно. Ако е наложително, могат да се взимат болкоуспокояващи и през следващите дни през устата. На 4ия ден, пациентът посещава лекаря си, за да му бъдат премахнати дренажите и да се направи превръзка. Връщайки се у дома, може, да свали сам марлите и да си направи един душ, след което отново поставя марли на раната, предварително дезинфекцирана с Йодосепт, Бетадин и облича колана. Носенето на колана е задължително през първия месец и може, да се сваля само по време на сън. Конците се премахват на седмия ден, когато той може, да се завърне и към служебните си задължения. Не се позволява пациентът, да вдига тежки предмети през първия месец, също така, и да не прави гимнастика в този период. Прибързаното удаляване на дренажа, преди 4ия ден, може да доведе до събиране на течности под кожата. След 4ия ден, събирането на течност е рядкост, а ако възникне такова, то се предотвратява с въвеждането на нови дренажи за период от 5 дни. В средния участък на раната, е възможна частична некроза, при пушачите или, при пациенти, които в миналото са се подложили на други хирургични разрези, в областта над пъпа. Това забавя заздравяването на раната и може за известно време да притесни пациента, тъй като, ще се наложи правене на превръзки за няколко дни. Хипертрофия на белега /удебеляване/, е възможно, да се получи при ниския разрез, поради отточността, това обаче лесно се коригира по-късно, с локална анестезия. При всички случаи, белегът се скрива под бельото. Изтръпвания и спонтанни, слаби болки по кожата, пациентът, е възможно, да усеща за по-дълаг период от време.
Пациентът постъпва в болницата гладен и без да е пил вода, през последните шест часа. Задължителните клинични изследвания /кръвна картина, захар, урина- урея, ЕКГ, рентгенография на гръден кош/, може да ги носи със себе си или да ги направи в деня на операцията. Препоръчва се, също така, ехография на корема, тъй като по време на текущата операция е възможно, да се отстрани и евентуално откритие в корема от ехографията.
При всички оперативни интервенции се забранява приемът на Аспирин, четири дена преди извършването на операция
|
|
|
| 
| 
