Въпроси и отговори
Въпрос: Здравейте!
Имам двоене на образите въпреки 3 операции ЛЧХ на лява очна орбита след травма на лява с...
|
Пластика на лице
Пластиката на лицето или така нареченият face lift е предназначен да възстанови конкретните изменения по лицето, които настъпват с напредването на възрастта.Това обикновено са отпускането на шията, страните /бузите/,задълбочаването на околоустните гънки, набръчкването на челото и торбичките по долните клепачи на очите. Поради изброените показатели става явно , че така не може да се конкретизира строго възрастта при която е наложителна хирургическата намеса. Възможно е например индивиди в напреднала възраст да нямат горепосочените симптопи и съответно хирургическа интервенция да не е необходима, и обратното лица в по- млада възраст могат да бъдат носители на белезите на силно отпускане на кожата, при което необходимостта от пластика на лицето е силно необходима. Много често пластичният хирург преглежда пациенти на възраст от 40-45 год., които демонстрират една уморена, повяхнала кожа , с фини бръчки най-вече в областта около очите и устата и евентуално леко спадане на челото, с подчертано изразени мимически бръчки. В тези случаи, един пилинг с хидроксикиселини е достатъчен за справянето с този проблем, или Laserbrasion, ако дефектите са по-дълбоки. Възможно е, при тези пациенти, налагането от извършване и на един lift на челото, който ние осъществявяме ендоскопски, посредством три отвора, в окосмената част на челото.
Съществува голямо разнообразие от хирургически и други безкръвни манипулации, които се прилагат успешно за разрешаването на тези проблеми на възрастта. Така например отскоро прилаганият метод на парализа на някои мимически мускули с Botox, различните инжекционни материали, които попълват бръчките Fillers), химическият пилинг както и лазерът, а също и третирането с различни радиочестоти са все методи, успешно атакуващи белезите на възрастта. Много често един пилинг с хидроксикиселини е достатъчен да се справи с една уморена, повяхнала и изтощена от слънцето кожа. Във всички случаи обаче съветът на пластичния хирург за необходимия вид лечение е абсолютно необходим и естествено той е човекът, който ще го изпълни по-най правилния и резултатен начин. Решението дали да има хирургична намеса за овладяването на отпуснатата кожа също трябва да бъде взето от пластичния хирург.
Хирургическата техника, както е описано и в учебниците по пластична хирургия се състои във възстановяването на тонуса на лицевите мускули и на отпуснатата кожа на шията и бузите. Цялостното възстановяване също така би трябвало да включва и пластиката на клепача и изглаждането на слепоочията. Последните две могат да бъдат и самостоятелни интервенции в зависимост от нуждите на пациента.
Различните видове техники, използвани в пластичната хирургия не деформират чертите на лицето. Внимателното изграждане на страничните мускули на лицето и поставянето на шевовете на правилните места дава възможност да се придаде младежки и жив израз на пациента.Продължителността на получения резултат не може да се определи.Отпускането на кожата започва да се развива със същото темпо както и преди, с тази разлика, че началото е от "по-млада" възраст.
Пластиката на лицето е съпроводена с наличието на шевове около ушите, които продължават и се скриват в окосмената част.Рядко биват забележими след период от една година.Шевовете по клепачите изчезват и са трудно забележими след един месец.Времетраенето на хирургическата интервенция варира от 2,5 - 4 часа.Пациентът, както и при всички останали хирургически намеси трябва да постъпи в клиниката гладен, без да е пил вода през последните 6 часа.Трябва да носи със себе си предоперативните клинични изследвания и да бъде подготвен за една лесна, безобидна операция, със кратък и безболезнен следоперативен период от порядъка на 10- 15 дни.Обезболяващи средства почти не са необходими.Два- три часа след операцията, веднага след като е излязъл от замайващото действие на упойката пациентът може да напусне болницата.Непосредствено след операцията отокът е голям и са налице синини по клепачите и лицето. Клепачите са полуотворени особено ако пациентът се е подложил и на лифтинг на слепоочията. От втория ден клепачът вече може да се затваря, отокът намалява и синините избледняват.Препоръчват се студени компреси и капки за очи за 5 дена.Шевовете от клепачите се махат на 4 тия ден , а останалите на 10.
Пациентът може да се появи на публично място на 10ия ден.При пушачите шевовете около ушите е възможно да се забавят да цикатризират, вероятна е и слаба некроза в областта на ушите, но дори при забавяне на заздравяване на шевовете никога не педизвиква проблеми. В редки случяи един месец след операцията е възможно да се появят шипчета, които да предизвикат известен дискомфорт у пациента, те обаче винаги се разнасят без оперативна намеса.Един остатъчен, незабелижим оток е вероятно да се наблюдава около 4 месеца.
Понятия като ендоскопски и хипопериостичен лифтинг са техники, които също намират приложение в пластичната хирургия на лице.Например лифтинг на слепоочията си струва да бъде извършен ендоскопски след като не оставя нито шевове, нито хематоми в областта. Хипопериостичният Lift може да се приложи като следствие на ендоскопския Lift или при пластиката на клепача като определено може да затвърди резултата на един класически Face Lift, но в никакъв случай не може да го замени.При всички случаи опитният пластичен хирург е този, който трябва да избере техниката или съчетанията от техники за постигането на максимално добър еститически резултат.
Други техники, които е възможно да бъдат чути като APTOS или HAPPY LIFT и пр.се отнасят до различните видове хирургични шевове и възли и могат да бъдат прилагани самостоятелно или като допълнения към класическия Face Lift.Съществуват сериозни опровержения относно сигурността и необходимостта от тези техники и не съществуват, поне засега постоянни научни резултати.
|
|
|
| 
| 
